המלחמה בהפרעות הקשב - דגל (כחול) לבן בהתמודדות

בשנים האחרונות, המודעות להפרעות קשב וריכוז הולכת וגוברת, חשוב להביט מקרוב לא רק על אלו הסובלים מהפרעות אלה, אלא גם על סביבתם. בתור אח גדול, שראה מהצד את אחיו הקטן גדל עם ההפרעות האלו, אני מבין טוב, אם כי לא כמוהו,  את הקשיים שהוא חווה ועל המורכבות של ההתמודדות עם המצב הזה. בנוסף, אני אדבר על איך לעיתים קרובות (מדי) בוחרים להשתמש בריטלין כפתרון במקום לנסות להבין ולסייע באמת לילדים הסובלים מהפרעה זו.

אחי והפרעת הקשב וריכוז

גדלתי לצד אחי הצעיר, שהאבחנה שלו עם הפרעת קשב וריכוז הגיעה בגיל צעיר יחסית. כבר כילד קטן, הוא היה עם אנרגיה שלא נגמרת אך איתה הגיעה גם היפראקטיביות וחוסר רצון ויכולת ללמוד דברים. בזמן שלי לא היה בעיה לשבת וללמוד אחי תמיד היה מוותר לעצמו, הוא היה מנסה אבל כל דבר, כמה קטם שהוא היה, היה מוציא אותו מריכוז ובכך מפריע לא בלמידה. אחי הקטן, בתור אחד מבין רבים עם הפרעות קשב, מתקשה לשבת יותר מכמה דקות במקום אחד. זה לפחות עד הריטלין.

ריטלין. מה זה ריטלין בכלל? 

ריטלין, או בשמו המסחרי: מתילפנידאט, הוא תרופה ממריצה הנפוצה ביותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) והיפראקטיביות בקרב ילדים ומבוגרים. התרופה פועלת על ידי הגברת הריכוז והשיפור ביכולת הקשב והשליטה העצמית, באמצעות השפעה על מערכת העצבים המרכזית. ריטלין נחשב ליעיל במיוחד עבור אלו המאובחנים עם ADHD, ועוזר להם לנהל את הסימפטומים היומיומיים של ההפרעה.

הקושי להבין ולהתמודד

כבן משפחה ואח גדול, ההתמודדות היום יומית עם ההפרעה לא קלה ופעמים רבות מלווה בתחושת תסכול. ההורים מנסים להבין כל הזמן איך אפשר להתמודד עם ההפרעה, שכן למרות שהוא לוקח ריטלין בעודו בבית הספר, כשהוא חוזר הביתה וצריך לעשות משהו הקשור ללמידה, למשל למבחנים, גילינו בדרך הקשה שזה משימה קשה עד בלתי אפשרית. דרך אחי גיליתי כי אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז מדרגה קלה עד קשה, צריכים להתאמץ הרבה יותר בשביל להשיג אותו דבר הלוקח לאנשים שלא סובלים מהפרעת קשב וריכוז מחצית מהמאמץ. בעקבות זאת הערכתי, הבנתי וסבלנותי גדלה מאוד כלפי אנשים הסובלים מההפרעות האלו. 

הפתרון הקל – ריטלין

אחת הדרכים הנפוצות ביותר כיום לטיפול בהפרעת קשב וריכוז היא באמצעות תרופות כמו ריטלין. לאחי, הריטלין הוצע כפתרון כבר בכיתות המוקדמות של בית הספר היסודי, שם ההשלכות של הפרעת הקשב וריכוז שלו גדלו מאוד. הריטלין הוא תרופה מעוררת המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית ומשפרת את יכולת הריכוז והקשב. עבור חלק מהילדים, ריטלין יכול לעשות פלאים, אבל לא מדובר בפתרון קסם לכולם.

במקרה של אחי, ההורים התלבטו לפני שהחליטו לנסות את התרופה.בסופו של דבר, אחי כן לקח ריטלין, אמנם זה עזר לו אבל לא ללא תופעות לוואי.

הריטלין אכן שיפר את היכולת של אחי להתרכז בלימודים. הציונים שלו עלו והוא למד יותר טוב. אך בבית, התוצאות היו פחות מזהירות. כשהוא חזר הביתה הוא הרגיש לעיתים עייף ומדוכדך, והיו ימים שבהם, עקב תופעות לוואי של התרופה הגרמו לו לא להרגיש רעב, לא אכל לתקופות ארוכות של כ8 שעות, הוריי הביאו לו אוכל לבית הספר ואפילו ביקשו ממנו לאכול לפני שהוא הולך לבית ספר בכדי שהחוסר אכילה לא יפגע לו בגדילה. אך עדיין הוא לא אכל בזמן שהותו בבית ספר עקב הריטלין.

הפתרון המורכב - אמצעים מיוחדים 

סיוע לאנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז (ADHD) ללא הסתמכות על ריטלין הוא להיות משימה מורכבת, אך בהחלט אפשרית. תחילה, ניתן לשקול רישום לבתי ספר מיוחדים המתמחים בהפרעות קשב וריכוז, המציעים סביבה מותאמת אישית עם יחס פרטני ושיטות הוראה המותאמות לצרכים הייחודיים של התלמידים, למשל בית ספר "מרום" שם אחי הולך. בנוסף, חשוב להקפיד על מתן תמיכה רגשית ואקדמית מתמשכת, הכוללת התעקשות ועזרה מותאמת לאחד בעל ההפרעה. עם אחי, גיליתי שהשיטה הכי יעילה זה פשוט להתעקש ולשבת איתו ולעזור לו בשיעורי הבית, כך הוא לומד ועושה אותם. בנוסף, הורים ומורים צריכים להפגין סבלנות, ולעודד את הילד דרך הבנה, אמפתיה וחיזוק חיובי. שכן לימוד ילד עם הפרעת קשב וריכוז יכול להיות דבר מתסכל ומשימה רפטטיבית שכן כל דבר קטן מוציא אותו מריכוז ו"מה שנכנס באוזן אחת יצא מהשנייה". כמו כן, טיפולים פסיכולוגיים, הרבה פעמים אנשים שסובלים מהפרעות אלה נפשטים על כך ונתפסים כ"מטומטים" או "לא חכמים" עקב חוסר יכולתם ללמוד בכיתה רגילה עם כ40 ילדים שכל רחש קטן "מטריף" את הילד הסובל מהפרעות קשב וריכוז, בעזרת טיפול מתאים הילדים יבינו ש"כולם מוצלחים, אבל אם תשפוט דג על פי היכולת שלו לטפס על עץ, הוא יחיה את כל חייו בתחושת כישלון". (אלברט איינשטיין) 

המסר שאני רוצה להעביר הוא ש"אם אתה לא תתן לטירוף שלך, את האאוטלט, הוא יטריף אותך" (טונה), והחשיבות של הכלה והסבלנות כלפי אותם ילדים. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז זקוקים לתמיכה מכל הסובבים אותם – משפחה, מורים וחברים. לעיתים קרובות, הם חשים שאינם מובנים, אני יכול להעיד על זה ממקור ראשון בתור אח לילד עם הפרעות קשב. וזה מגביר את תחושת התסכול והבדידות שלהם כך שבמקום להתמודד עם הבעיה וללמוד לחיות איתה, הם בורחים ממנה. חשוב מאוד להראות להם את הצד החיובי כי אמנם יכול להיות שהם לא טובים במשהו אחד, אבל יש להם פוטנציאל וכישרון עצום במשהו אחר. זה יכול לעשות את ההבדל בין ילד שמרגיש כישלון תמידי לבין ילד שמגלה את הפוטנציאל הטמון בו.

לסיכום

ההתבוננות מהצד על חייו של אחי, בעל הפרעת קשב וריכוז, לימדה אותי לתמוך, להיות סבלני ולהבין יותר אותו כבן אדם ואת העולם הפנימי שלו. להפרעות שאחי סובל מהן יש שתי פתרונות, הפתרון הקל של תרופות כמו ריטלין אמנם יכול לסייע, אך יש לו תוצאות לווי כגון רעב ופגיעה במצב רוח. והפתרון השני הכולל אמצעים מגוונים שאמנם לא פשוט לממש אותם, אך הם עוזרים כמו פלא. והכי חשוב לזכור כי כל ילד הוא עולם ומלואו, עם צרכים ויכולות ייחודיים.